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Kontakt zu unseren Partnern bei Skinstation

Damit die geschulten Ärzte von Skinstation dich über die gesamte Produktpalette von Obagi beraten können, ist es notwendig, dass du das unten stehende Formular ausfüllst. Im Anschluss daran werden sie dich kontaktieren, um eine telefonische Beratung mit einem Mitglied ihres medizinischen Teams zu vereinbaren. Dies wird dazu beitragen, dass du mit den passenden Produkten versorgt wirst und die bestmöglichen klinischen Ergebnisse für deinen Hauttyp erzielst. Bitte beachte, dass alle Beratungsgespräche in englischer Sprache geführt werden.

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Please choose your skin type from the list below *

Pale white skin, blue/hazel eyes, blond/red hair (Always burns, does not tan)
Fair skin, blue eyes (Burns easily, sometimes tans)
Darker white/medium skin (Sometimes burns, always tans)
Light brown skin (Burns minimally, tans easily)
Brown skin (Rarely burns, always tans)
Dark brown or black skin (Never burns, always tans dark)

Do you currently have or have you ever suffered from any of the following medical conditions? *

Diabetes
High blood pressure
Ocular pressure problems
Hormone imbalance
Cold sores
Skin disease/skin lesions
Pigmentation abnormalities
Keloid scarring
Any active infection
Any allergies

Any other medical conditions?

Are you currently taking any medication? If so, what is the medication and what are you taking it for? *

Please confirm that you are not pregnant, breastfeeding or planning on getting pregnant *

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Please confirm that these items are for your own personal use *

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I choose to waive the option of a face-to-face consultation and confirm that all of the information provided is true and correct *

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Do you have any other health issues that we should be aware of? *

No
yes

If yes, please give details of other health issues we should be aware of:

Please give us a small description of your skin issues and what you are looking to achieve: *

Would you like to upload a picture of your skin to help us better assess you? and if you could give us a small description of what skin issues you would like to address.

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Unit C16, The Exchange, Calmount Business Park, Ballymount,
Dublin 12,
D12 RF43,
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